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职业病铅中毒的诊断

  1、首先要有铅接触职业史,结合调查作业环境、防护状况、工龄等情况;

  2、其次通过实验室检查明确职业接触者有铅吸收,例如尿铅、血铅、尿δ-氨基-r-酮戊酸(尿ALA)、鸟粪卟啉半定量等指标。有以下三项中一项即可怀疑铅中毒:①尿铅≥0.34μmol/L(0.07mg/L、70μg/L)或0.48μmol/24h(0.1mg/24h、100μg/24h);②血铅≥1.9μmol/L(0.4mg/L、400μg/L,);③诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45μmol/L(0.3mg/L、300μg/L)而<3.86μmol/L(0.8mg/L)者。

  血铅≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L);且具有下列一项表现者,可诊断为中毒:

  a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L);

  b)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L);

  c)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb);

  3、另外还应结合铅中毒的临床表现。

  铅中毒诊断与分级诊断可参照国家诊断标准(GB11504-89)。

来源:职业病网

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